J.O. 60 du 12 mars 2005       J.O. disponibles       Alerte par mail       Lois,décrets       codes       AdmiNet
Ce document peut également être consulté sur le site officiel Legifrance


Arrêté du 25 février 2005 fixant le modèle du formulaire « protection complémentaire santé - couverture maladie universelle et déduction sur les cotisations ou primes de protection complémentaire santé »


NOR : SANS0520720A



Par arrêté du ministre des solidarités, de la santé et de la famille et du ministre de l'agriculture, de l'alimentation, de la pêche et de la ruralité en date du 25 février 2005, est fixé le modèle du formulaire « protection complémentaire santé - couverture maladie universelle et déduction sur les cotisations ou primes de protection complémentaire santé » S 3711 c (1), enregistré par la délégation aux usagers et aux simplifications administratives sous le numéro CERFA 12504*01.

L'arrêté du 12 novembre 2002 en tant qu'il fixait le précédent modèle du formulaire « couverture maladie universelle (protection complémentaire) » est abrogé.


(1) Ce formulaire peut être obtenu auprès des organismes d'assurance maladie et des centres communaux d'action sociale (CCAS). Il est également accessible sur le site internet ameli.fr pour impression ou remplissage à l'écran.